斜弱视是严重危害儿童身心健康的眼病,必须在儿童视觉发育敏感期积极进行干预。弱视传统的屈光矫正、遮盖和视觉训练等方法,对中度、重度和旁中心注视疗效不理想,特别是由于疗程长,患儿不合作,常致半途而废,贻误治疗时机。近年来,随着多媒体治疗弱视研究成功,解决了儿童依从性差这一长期困扰弱视治疗的难题,开辟了弱视治疗的新途径,备受关注。
一、乐目4D系统的构成与理论基础
本《LEMU-01弱视斜视训练系统》是根据现代神经心里学视觉注意认知理论和神经生物学突触可塑性变化机制的原理,应用高科技的3D多维数字化新媒体技术研制而成,为提高弱视治愈率和重建斜视的三级视功能,构建了一个平台。本系统根据视觉发育的过程有三个亚系统组成:1、精细刺激训练系统(精细阈值刺激,提高视力)。2、融合知觉功能训练系统(恢复同时视、提高融合知觉)。3、三维立体空间知觉功能训练系统(重建三维立体空间知觉)。
1、精细刺激训练系统(视力提升系统)
视觉注意是当今神经心理学最活跃的研究领域之一,视觉注意是指对视野场景物的指向性和集中性,分为前注意和后注意两个阶段,前注意是对目标物一般总体特征的视觉感知;后注意是对目标物最突出内涵本质特征的视觉感知。生理实验表明:注意焦点区细胞放电增多,兴奋性突触释放增多,非注意区细胞不放电,抑制性突触增多,没有视觉注意参与,信息输入、编码、储存和提取将无法实现。弱视的发病与视觉注意机制关系密切。因此应该提升弱视精细刺激训练的理念和内涵。
弱视精细刺激训练系统是应用高科技电脑图像处理技术研制而成。它集治疗、智力开发、游戏于一体;静态和动态相结合;视觉、听觉、触觉多元化跨通道互动;实行人机对话,根据患儿的视力等情况实行针对性、个性化和定量化阈值训练;精细刺激训练与其他训练可交叉进行;建立训练成绩考评,并随时调整训练计划,所有病例资料进行电脑管理,最大限度的对视觉注意机制给力强化刺激,激活与消除弱视产生的视觉抑制,从而达到提高视力的目的。
2、融合知觉功能训练系统
斜视的本质是融合功能失代偿,导致眼位偏斜。斜视治疗根本目的是从建三级视功能。通过精细阈值刺激训练,解决视力不等,恢复同时视,为提高融合创造条件,同时视、融合训练贯穿在手术和非手术治疗,术前和术后过程的始终,融合训练对弱视治疗特别重要,发展空间很大。现行的多媒体技术已淘汰了传统的同视机训练模式。
除了斜视外,弱视患者由于双眼视敏度低下,特别是双眼视力不等、屈光参差,不能接受相等的光刺激,导致同时知觉、融合功能低下甚至丧失,通过精细刺激训练提高弱视眼的视力,通过合理的配镜,减少屈光参差,为恢复同时视,为提高融合创造条件,最终建立双眼立体视觉。
目前,国内应用多媒体训练三级视功能的方法,多使用戴红绿互补眼镜的模式,由于红绿色被镜片全部滤掉,结果丧失了颜色信息,变成黑白视频,实际上是一种准多媒体技术,远远不能满足训练要求,势必将大大影响治疗效果。本融合知觉训练系统是使用液晶开关眼镜技术,具有高像素、高清晰度、高色彩度,像质极佳,它的训练疗效必将优于红绿眼镜模式。本系统功能齐全,能定量进行同时知觉融合知觉训练。特别是应用随机点图对进行融合功能训练,由于它没有任何单眼线索,能精确捕捉双眼单视破裂点,使用随机点图检测和训练融合功能,更具有操作性和使用性。
3、三维立体空间知觉功能训练系统
本三维立体空间知觉功能训练系统有60余部自主开发的3D视像训练短片,这些3D视像训练短片与一般的3D影视片不同,是根据不同的立体视锐度进行立体视觉阶梯训练,可在3D电视、3D电脑、3D投影仪等播放,患者戴液晶开关眼镜观看。每部训练短片时长约为5分钟。3D显示器是一种信息容量巨大的载体,它将信息从360度空间传入大脑,对视觉输入、运动和中枢产生强烈刺激冲动,是传统斜弱视训练方法远远所不及的,为斜弱视综合治疗提供了一项新的手段,具有创新性。
二、 乐目4D系统特色与使用
1、乐目4D系统的优势
针对患者实际情况量化出刺激源的强度和总量,个性化的阈值治疗方案,阶梯式治疗患者弱视。解决了从精细刺激到同时视,从同时视到融合,从融合到立体的三个通道,将斜弱视训练的连贯性得到完美的结合。应用多媒体技术训练治疗系统结合动画、音频、视频等动态媒体,根据儿童的心里特点和年龄层次专门设计,引用世界先进的液晶开关立体成像技术,实现人机对话性强训练界面生动活泼,孩子可以有兴趣独立完成训练。将视觉、听觉、触觉应用多媒体技术进行视功能训练可达到多样性、娱乐性、依从性、定制性的完美统一。
1.1、精细刺激功能训练:
阈值定量训练:由少到多、由大到小、逐级进行、激发孩子的挑战性、解决依从性。
1.2、 同时知觉功能训练:
根据双眼视觉分辨能力,给出相应级别大小的图片,逐级脱抑制。
1.3、 融合知觉功能训练:
根据每个弱视患者的视觉分辨率不同,给出响应级别大小的训练图片,实现阈值、定量逐级恢复,为下一步的训练打好基础,从而实现治疗的连贯性,缩短治疗时间。
1.4、 立体视功能训练:
系统采用液晶开关立体显像,使得受训者能接收到比较接近人眼的图像色像,动态静态相结合,从周边立体视→黄斑立体视→中心凹立体视逐级训练。
◆治疗的专业化
解决了从精细刺激到同时视,从同时视到融合,从融合到立体视的三个通道,将斜弱视训练的连贯性得到完美的结合,为斜弱视三级功能重建训练提供了一个新的平台。
◆治疗方式的简单化
对于患者和训练医生而言,强大的后台系统将大量的繁琐记录设置为自动生成,患者只需要按照训练内容的提示进行训练即可,而训练的数据将被后台系统自动记录和评分,免去医生反复的记录过程。
◆训练的趣味性和娱乐性
打破传统训练枯燥无味的训练模式,运用多媒体益智类游戏整合刺激元素,提高孩子的主动参与性,让孩子在娱乐中轻松接受治疗。
◆治疗全程跟踪
后台系统全程记录患者训练的结果,并随时将患者训练内容保存。
◆训练的多元化
系统可配合3D多功能视觉训练系统,手工精细作业以及视觉刺激系统的相关辅助治疗,使得治疗更加多元化。
◆强劲的后续升级能力
系统后台由专业的开发团队支持,根据眼科的最新技术及科研成果,开发出最新的训练项目,并更新的训练系统中。
◆个性化档案管理
患者档案以及各项功能参数全部储存在本地硬盘上,方便医生需要查询。
2、乐目4D系统的使用
2.1、功效
系统对儿童和青少年的弱视、斜视及对融合功能不足引起的视觉疲劳有治疗作用,可不同程度提高视力和从建双眼三级视功能。最新专利技术,打通弱视斜视康复全通道。经过多年临床实践验证,效果显著。运用乐目4D系统康复治疗弱视斜视“准”“快”“稳”。
2.2、适用对象
●各种弱视患儿及大龄弱视患者。
●各种弱视、斜视患者的随机点图立体视锐度的检查诊断。
●屈光矫正后仍存在正负10△的自觉斜视角患者。
●斜视术前、术后的同时知觉、融合知觉、立体视功能的重建训练。
●非斜视性双眼视觉异常,融合功能、立体视功能以及调节功能不足者。